Prognostic significance of cyclooxygenase 2 and phosphorylated Akt1 overexpression in primary nonmetastatic and metastatic cutaneous melanomas.

Cyclooxygenase 2 (COX-2) and phosphorylated Akt1 (p-Akt1) are associated with tumor spreading, cell proliferation, high metabolism, and angiogenesis in solid tumors. This study aimed to investigate COX-2 and p-Akt1 expression in primary and metastatic melanomas by correlating with the cellular proliferation index (as revealed by minichromosome maintenance 2 expression) and the outcome of patients with malignant melanomas. Seventy-seven biopsies of malignant melanomas, including 42 primary nonmetastatic melanomas (PNMMs), 12 primary metastatic melanomas (PMMs), and 23 metastatic melanomas (MMs), were retrospectively selected. Tissue microarrays were developed and submitted for immunohistochemical staining for COX-2, p-Akt1, and minichromosome maintenance 2. Increased COX-2 cytoplasmic staining patterns were observed in PMM and MM when compared with PNMM (P=0.0011). Higher nuclear and cytoplasmic expression of p-Akt1 was more closely associated with PMM than with MM and PNMM (P<0.00001). Coexpression of these biomarkers was closely correlated with lower overall survival rates in melanomas. Furthermore, we observed a statistically significant positive correlation between the mitosis index and increased COX-2 expression (P=0.0135) and between p-Akt1 (P=0.0038) and the cellular proliferation index (P=0.0060). Taken together, our findings demonstrate that COX-2 and p-Akt1 play an important combined role during melanoma progression and are associated with highly metastatic tumors and survival rates in patients with MM. In addition, these biomarkers can be used to predict melanoma prognosis independently of metastatic status. However, further studies are required to elucidate the biological role of these biomarkers during the progression of MM events.

Carcinoma mucoepidermóide de cabeça e pescoço: estudo clínico-patológico de 173 casos / Head and neck mucoepidermoid carcinoma: clinicopathologic study of 173 cases

Introduçäo: Carcinoma mucoepidermóide (CME) é o tumor maligno mais comum de glândulas salivares, entretanto poucos estudos em populaçöes brasileiras têm sido relatados na literatura. Objetivo: Reportar os dados clínico-patológicos de 173 CME de cabeça e pescoço do Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A. C. Camargo em Säo Paulo. Forma de estudo: Clínico randomizado. Material e Método: Cento e setenta e três casos de CME tratados entre 1953 e 1997, obtidos dos arquivos do Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A. C. Camargo foram utilizados no estudo. Os dados foram obtidos a partir dos prontuários e da revisäo histológica de todos os casos. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 44 anos e 93 (53,8 por cento) eram homens. Parótida foi acometida em 61 casos (35,2 por cento) e as glândulas salivares menores intra-orais em 75 (43,4 por cento), TNM revelou 50,3 por cento dos casos em estádios I e II, e a gradaçäo histológica revelou 45,2 por cento, 18,5 por cento e 36,3 por cento tumores de baixo grau, grau intermediário e alto grau de malignidade, respectivamente. Tratamento cirúrgico foi utilizado em 80,3 por cento dos casos, complementado por esvaziamento cervical em 52 casos (30,1 por cento) e radioterapia em 73 (42,2 por cento). Recidiva local, recidiva regional e metástase a distância foram encontradas em 12,7 por cento, 9,8 por cento e 9,2 por cento dos pacientes, respectivamente, e a sobrevida global dos pacientes em 5 e 10 anos foi de 70 por cento e 60 por cento, respectivamente. Conclusöes: A avaliaçäo dos 173 casos de CME de cabeça e pescoço mostrou que estes tumores ocorreram preferencialmente na glândula parótida e no palato de indivíduos adultos, sem predileçäo por sexo. Metade dos casos encontravam-se em estádios clínicos iniciais e 64 por cento dos tumores eram de grau baixo ou intermediário de malignidade. O tratamento de escolha foi cirúrgico e o prognóstico dos pacientes foi bom